Μια πληγή που δεν κλείνει δεν πρέπει να αγνοείται
Μια μικρή πληγή στο δέρμα συνήθως δεν μας ανησυχεί ιδιαίτερα. Την καθαρίζουμε, την καλύπτουμε και περιμένουμε ότι μέσα στις επόμενες ημέρες θα αρχίσει να βελτιώνεται.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου αυτό δεν συμβαίνει.
Η πληγή παραμένει ανοικτή, παρουσιάζει υγρά, το δέρμα γύρω της αλλάζει χρώμα ή η εικόνα της αντί να βελτιώνεται σταδιακά παραμένει ίδια ή χειροτερεύει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συνεχής αλλαγή ενός επιθέματος από μόνη της δεν είναι απαραίτητα αρκετή.
Ως νοσηλευτής που ασχολείται με τη φροντίδα τραυμάτων, συναντώ συχνά ανθρώπους που ζητούν βοήθεια όταν μια πληγή υπάρχει ήδη για αρκετό χρονικό διάστημα. Πολλές φορές έχει προηγηθεί προσπάθεια αντιμετώπισης στο σπίτι, με διαφορετικά αντισηπτικά, κρέμες ή επιθέματα.
Το σημαντικό όμως δεν είναι απλώς τι θα τοποθετήσουμε πάνω στην πληγή.
Το πρώτο ερώτημα πρέπει να είναι: Γιατί η πληγή δεν επουλώνεται;
Η επούλωση δεν εξαρτάται μόνο από το επίθεμα
Κάθε τραύμα χρειάζεται σωστή αξιολόγηση. Πρέπει να εξετάζεται η κατάσταση του ίδιου του τραύματος, το δέρμα γύρω από αυτό, η παρουσία νεκρωτικού ιστού, η ποσότητα και το είδος των εκκρίσεων, πιθανές ενδείξεις λοίμωξης, αλλά και παράγοντες που μπορεί να καθυστερούν την επούλωση.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ανθρώπους με σακχαρώδη διαβήτη, προβλήματα κυκλοφορίας, περιορισμένη κινητικότητα ή σε ασθενείς που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρεβάτι ή στην καρέκλα.
Σε έναν κατακεκλιμένο ασθενή, για παράδειγμα, δεν αρκεί να περιποιηθούμε μόνο την κατάκλιση. Χρειάζεται να εξεταστεί και η πίεση που εξακολουθεί να ασκείται στην περιοχή και να οργανωθεί σωστά η αποφόρτισή της.
Αντίστοιχα, ένα τραύμα στο πόδι ενός ανθρώπου με διαβήτη χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται σαν ένα απλό κόψιμο.
Πότε μια πληγή χρειάζεται αξιολόγηση;
Δεν χρειάζεται να περιμένουμε να γίνει μια κατάσταση σοβαρή για να ζητήσουμε βοήθεια.
Μια πληγή που δεν παρουσιάζει την αναμενόμενη βελτίωση, μεγαλώνει, εμφανίζει αυξανόμενο πόνο, ερυθρότητα ή οίδημα, παρουσιάζει ασυνήθιστες ή δύσοσμες εκκρίσεις ή συνοδεύεται από γενικότερα συμπτώματα χρειάζεται αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας.
Το ίδιο ισχύει όταν πρόκειται για άτομο υψηλότερου κινδύνου, ιδιαίτερα όταν υπάρχει διαβήτης ή σημαντικό πρόβλημα στην κυκλοφορία.
Ο στόχος δεν είναι απλώς «να αλλάξουμε την πληγή»
Η σύγχρονη φροντίδα τραυμάτων δεν είναι μια μηχανική διαδικασία αφαίρεσης του παλιού επιθέματος και τοποθέτησης ενός καινούργιου.
Χρειάζεται παρακολούθηση της εξέλιξης του τραύματος και προσαρμογή της φροντίδας ανάλογα με την εικόνα του.
Μια πληγή που επιμένει προσπαθεί πολλές φορές να μας δείξει ότι υπάρχει ένας λόγος που δεν την αφήνει να επουλωθεί φυσιολογικά.
Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί αυτός ο λόγος και οργανωθεί η κατάλληλη αντιμετώπιση, τόσο καλύτερες είναι συνήθως οι προϋποθέσεις για την πορεία της επούλωσης.
Ζήνωνας Ζήνωνος
Νοσηλευτής
Mediwell Home Health Care LTD
Κατ’ οίκον φροντίδα τραυμάτων
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας.